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Guía de Manejo para Pacientes con Nódulos Tiroideos

Según la definición de grupo de trabajo de la American Thyroid Association en el manejo de los nódulos tiroideos y cáncer diferenciado de tiroides, un nódulo tiroideo es una lesión discreta en la glándula tiroides que es radiológicamente distinto del parénquima tiroideo circundante.

Todos los pacientes con nódulos tiroideos conocidos o sospechosos deben someterse a dosajes de niveles de tirotrofina, también conocida como ''hormona estimulante del tiroides'' (TSH). El riesgo de malignidad en un nódulo de tiroides ha demostrado ser significativamente mayor en pacientes con TSH elevada. Los pacientes con nódulos e hipotiroidismo concomitantes tienen un odds ratio ajustado de cáncer en más de 11.
La decisión de remitir para evaluación quirúrgica depende, en gran medida, de la interpretación de la aspiración con aguja fina (AAF). Los nformes de la citología de AAF varía entre las instituciones y depende del entrenamiento y del sistema de clasificación utilizado por el citopatólogo. Aunque la nomenclatura puede variar ligeramente, en general, los citopatólogos encuadran su diagnóstico en una de las siguientes categorías: no diagnóstica o inadecuada, benigna, lesión folicular celular, neoplasia folicular, sospechoso de malignidad o malignos.


Bibliografía:
  1. Miller MC. The patient with a thyroid nodule. Med Clin North Am. 2010 Sep;94(5):1003-15. [Medline]
  2. American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009 Nov;19(11):1167-214. [Medline]

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